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2018年度越城区中国专利金奖、优秀奖奖励申请表
附件1
2018年度越城区中国专利金奖、优秀奖奖励申请表
（单位：万元）
企 业
名 称
（盖章）
联 系 人
注册经
营地址
联系电话
办公：
手机：
税务登
记证号
2018实
缴税金
营业税：
增值税：
企业所得税：
基本户开户银行
2018年
销售收入
账 号
2018年度利润总额
获 奖
时 间
获 奖
文 件
文件名：
文件号：
奖 项
金奖（） 优秀奖（）
申请奖励金 额
提交要件
1.政策兑现年度获得中国专利（外观设计专利）金奖、优秀奖的获奖证书（供审阅）及复印件；
2.法人企业相关证照、基本户开户许可证复印件和企业上年度利润表。
归口镇街审核意见：
属地监管部门审核意见：
属地财政部门审核意见：
（盖章）
年 月 日
（盖章）
年 月 日
（盖章）
年 月 日
附件2
知识产权企业奖励资金申请表
单位（万元）
企业名称
（盖章）
通讯地址
企业类别
□国家级知识产权优势（示范）企业
□省级专利示范企业
□通过“企业知识产权管理规范”国家标准的企业
申请奖励金额
□10万元
□20万元
税务登记证号或统一社会信用代码
基本户开户银行及账号
2018年
利润总额
2018年
实缴税金
营业税：
增值税：
企业所得税：
联系人及
联系电话
联系人：
认定文件
文件号：
电 话：
文件名：
归口镇街审核意见：
属地监管部门审核意见：
属地财政部门审核意见：
(盖章) 年 月 日
(盖章) 年 月 日
(盖章) 年 月 日
附件3
专利授权奖励登记表（职务类）
单位（万元）
专利权人
机构代码
专利申请地址
单位注册地址
经 办 人
联系电话
税务登记证号
手 机
基本户开户银行
账 号
2018年利润总额
（万元）
2018年实缴
税金（万元）
营业税：
增值税：
企业所得税：
专 利 号
专 利 名 称
类 别
授权日
合 计
发明专利 件；实用新型专利 件
奖励金额
特别声明
声明：本单位提交的申报材料内容真实、合法，如有不实之处，愿承担由此产生的一切后果。特此声明。
经办人（签字）： 单位（盖章）
归口镇街审核意见：
属地监管部门审核意见：
属地财政部门审核意见：
(盖章) 年 月 日
(盖章) 年 月 日
(盖章) 年 月 日
附件4
专利授权奖励登记表（非职务类）
单位（万元）
专利权人
身份证号码
经 办 人
手 机
电 话
专利申请地址
专利权人身份证（户籍）地址
开户银行
账 号
专 利 号
专 利 名 称
类 别
授权日
合 计
发明专利 件；实用新型专利 件
奖励金额
特别声明
声明：
本专利权人（或委托经办人）提交的申报材料内容真实、合法，如有不实之处，愿承担由此产生的一切后果。
特此声明。
专利权人（签字）：
经办人（签字）：
归口镇街审核意见：
属地监管部门审核意见：
属地财政部门审核意见：
(盖章) 年 月 日
(盖章) 年 月 日
(盖章) 年 月 日
附件5
新取得专利代理人执业证书奖励登记表
单位（万元）
专利代理人
身份证号码
经 办 人
手 机
电 话
新取得执业证时间
执业证编号
所在专利代理机 构
名 称
注册地址
从业时间
执业考核情况
开户银行
账 号
申请奖励金额
特别声明
声明：
本专利代理人（或委托经办人）提交的申报材料内容真实、合法，如有不实之处，愿承担由此产生的一切后果。
特此声明。
专利代理人（签字）：
经办人（签字）：
归口镇街审核意见：
属地监管部门审核意见：
属地财政部门审核意见：
(盖章) 年 月 日
(盖章) 年 月 日
(盖章) 年 月 日
附件6
专利权质押贷款贴息补助申请表
（单位：万元）
企业名称
（盖章）
贷款银行
企业财务联系人
联系电话
银行联系人
联系电话
专利名称
专 利 号
质押贷款
登 记 号
评估单位
评估价值
贷款期限
年 月— 年 月
贷款金额
贷款利率
贷款利息
税务登记证号
基 本 户
开户银行
账 号
2018年
实缴税金
营业税：
增值税：
企业所得税：
申请奖励金额
企业通讯地址
归口镇街审核意见：
属地监管部门审核意见：
属地财政部门审核意见：
(盖章) 年 月 日
(盖章) 年 月 日
(盖章) 年 月 日
附件7
2018年度政策兑现知识产权线汇总表（职务类附件3）
推荐镇、街道（盖章）：____________________________ 年 月 日
序号
专利权人
发明(项）
实用新型(项）
奖励金额（万元）
奖励总额（万元）
专利号
授权 公告日
名称
税务登记证号码或预算单位编码
单位 机构代码
专利 申请地址
单位 注册地址
经办人
手机
基本 户开户银行
帐号
2017利润（万元）
2017税金（万元)
备注
Xxx
1
1.5
2.7
Xxxx
1
0.2
Xxxx
1
Xxxx
1
Xxxx
1
Xxxx
区市场监管局联系人：卢国庆；联系方式：85150595； 镇街填报联系人：； 联系方式：
附件8
2018年度政策兑现知识产权线汇总表（非职务类附件4）
推荐镇、街道（盖章）：____________________________ 年 月 日
序号
专利
权人
发明(项）
实用新型(项）
奖励
总额
（万元）
专利号
授权
公告日
名称
个人身份
证号
专利申请
地址
身份证地址
经办人
联系
电话
手机
开户
银行
帐号
备注
区市场监管局联系人：卢国庆；联系方式：85150595； 镇街填报联系人： ； 联系方式：
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